Источник: «Фармацевтический журнал» (укр.), №2, 1975 г.
Авторы: Смык Г.К., Кривенко В.В.

Лапчатка белая - эффективный способ для лечения заболеваний щитовидной железы

Разнообразный характер заболеваний щитовидной железы обусловил появление множества лекарственных средств, среди которых наиболее распространенными являются дийодтирозин, мерказолил, 6-метилурацил, тиреоидин, антиструмин и другие. Однако, опыт показывает, что большинство из них не гарантирует полного устранения заболевания и в большинстве случаев приходится обращаться к такому радикальному методу лечения, как  струмэктомия. Существенным недостатком применения синтетических препаратов является их негативное воздействие на щитовидную железу: они могут вступать во взаимодействие с тиреоидными гормонами на отдельных этапах биосинтеза, снижать секрецию последних в той или другой мере и вызывать морфологические изменения в ткани щитовидной железы, выраженные прежде всего в гиперплазии. 
Зная это мы обратили внимание на растение флоры Украины – ЛАПЧАТКУ БЕЛУЮ (народные названия: перстач белый, перстак, пятилистник, пятипальник, пятиперстень), корень которой издавна хотя и очень ограниченно, используют на Полесье при лечении заболеваний щитовидной железы. Каких-либо данных о применении лапчатки белой в литературе не найдено. Есть лишь упоминание об использовании настойки корня этого растения в белорусской народной медицине при женских и кожных заболеваниях. Лапчатка белая (Potentilla alba L.) – многолетнее растение из семейства розоцветных (Rosaceae) которое имеет достаточно толстое, разветвленное корневище со многими спящими почками. 
Род Potentilla L. Представлен во флоре Украины 40 видами, однако с лечебной целями используется лишь некоторые из них. На Украине лапчатка белая имеет ограниченное распространение и сосредоточена главным образом на Полесье и в Лесостепи. Основываясь на информации, полученной из народной медицины Житомирского полесья (Овруцкий район), мы провели исследование по лечению больных с разными заболеваниями щитовидной железы. 
Препаратом был водный настой всего растения – лапчатки белой, собранного во время цветения с корневищем. Лечению было подвергнуто 19 человек (17 женщин, 2 мужчины). По стадиям заболевания щитовидной железы больные распределялись следующим образом: I стадия – 1 человек, II стадия – 5 человек, III стадия – 11 человек, IV стадия – 2 человека. У 14 человек заболевание сопровождалось выраженными симптомами  тиреотоксикоза, у 5-ти симптомы тиреотоксикоза либо отсутствовали, либо незначительно выражены. До начала лечения больные жаловались на боли в сердце, сердцебиение, головную боль, слабость, похудение, раздражительность, бессонницу. 
Перед началом лечения все участники исследования были осмотрены эндокринологом. Одновременно была сделана диагностика – проведены лабораторные исследования: общий анализ крови и определение количества глюкозы и холестерина в крови, так как тиреотоксикоз нередко сопровождается выраженной гипергликемией и глюкозурией, которые являются результатом усиленной мобилизации гликогена и, соответственно, повышенного обмена веществ, который ведет к обеднению гликогена в печени. Нарушение холестеринового обмена не является достоверным показателем диагностики. Отмечена общая тенденция при заболевании гипертиреозом к снижению холестерина до 100-40 мг%. Однако имеют место случаи с более высокими показателями – более 250мг%. При успешном лечении тиреотоксикоза холестериновый обмен обычно нормализуется, поэтому мы провели это исследование как один из критериев эффективности лечения заболевания. Кроме данных лабораторных исследований, проверяли также такой важный в диагностическом отношении показатель, как основной обмен, а вместе с этим исследовали сдвиги в электрокардиограмме. 
Курс лечения тиреотоксикоза длился один месяц. Проводили от одного до трех курсов лечения с двухмесячным перерывом. Никаких других препаратов, кроме настойки лапчатки белой, в этот период больные не применяли. Все исследования проводили до начала лечения, в перерыве между курсами и после окончания лечения. При первоначальном обследовании у больных отмечались такие характерные симптомы как увеличение щитовидной железы, соответствующее стадии болезни, похудение, экзофтальм, легкий тремор рук. При исследовании сердца оказалось, что границы его во многих случаях были расширены влево, прослушивалось усиление первого тона на аорте, тахикардия (Р-100 ударов за минуту), артериальное давление колебалось от 110/80 до 150/100 мм ртутного столба. Электрокардиографическая диагностика определила наличие диффузных изменений в миокарде. 
Количество глюкозы в крови у 12 из 19 больных было повышено до 150-1700 мг%; повышение уровня холестерина до 250-270 мг% отмечалось у 5 человек, уменьшение до 60 мг% – у 8, а нормальные показатели – от 130 до 200мг% (по реакции Либерманна-Бурхарда) – у 6 больных. Повышение основного обмена +20,+40 наблюдалось у 17 из 19 обследуемых, у 2 человек основной обмен был в норме (+-10). До проведения лечения тиреотоксикоза препаратом лапчатки белой больные лечились в стационаре или амбулаторно, принимали дийодтирозин, мерказолил, 6-метилурацил, седативные средства, витамины группы В и С, но без видимого эффекта. 
В наших исследованиях обычно применялись такие дозы препарата: от одной столовой ложки до 1/3 стакана водной настойки лапчатки белой (1:20), в зависимости от стадии болезни и состояния сердца больного, 2-3 раза в день. 
Уже после проведения одного курса лечения тиреотоксикоза больные отмечали резкое облегчение состояния здоровья, а в некоторых случаях наступало даже полное выздоровление. После проведения двух-трех курсов лечения отмечены такие изменения: значительно уменьшилось в размерах щитовидная железа (от III до I стадии) а в некоторых случаях до нормальной величины, пропали симптомы тиреотоксикоза, экзофтальм, тахикардия, тремор рук. Больные набирали вес. Нормализовались показатели уровня гормонов и ЭКГ. Количество глюкозы в крови снижалось 80-100мг%, нормализовались также содержание холестерина в крови и артериальное давление. 
Следует отметить, что при проведении лечения тиреотоксикоза необходимо следить за состоянием сердца: при резковыраженной тахикардии, которая наблюдается иногда вначале лечения у больных с сопутствующим зобу заболеваниями печени или в климактерический период дозировки препарата лапчатки белой следует снизить до минимума (одна столовая ложка два раза в день). Терапевтический эффект при этом не снижается, а проявляется несколько позже, нежели при применении больших доз настойки лапчатки белой. Для примера приводим выдержки из двух историй болезней.

История болезни №4130.

Больная М-ко А.И., 1929 г. рождения. Диагноз заболевания: тиреотоксикоз средней тяжести в стадии декомпенсации; диффузный зоб IV стадии впервые выявлен; тиреотоксическая энцефалопатия. Пребывала на лечении в хирургическом отделении местного эндокринологического диспансера с 02.11.1971 г. до 02.12.1971 г. Во время пребывания на лечении больная жаловалась на удушье, сердцебиение, боли в области сердца, раздражительность, невозможность сосредоточится, резко выраженную слабость. ОБЪЕКТИВНО: больная среднего возраста, аппетит понижен, астеническое телосложение. Кожа чистая, лимфатические узлы не увеличены. ЛОР-органы без патологии. На переднебоковых поверхностях шеи кульподобные увеличения щитовидной железы, которые соответствуют размеру зоба IV стадии, тестоподобной консистенции. Сердце – границы расширены влево, отмечается усиление I тона при верхушки. Пульс-100 ударов в минуту, ритмический. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Печень около края реберной дуги. Стул и мочеиспускание в пределах нормы.

Данные лабораторных исследований.

Общий анализ крови от 6.11.1971: гемоглобин - 79%, эритроциты - 4000000, лейкоциты - 5400, эозинофилы - 3, палочкоподобные - 1, сегменты - 68, лимфоциты - 23, моноциты - 5, РОЕ - 15, Моча удельный вес - 1015, лейкоциты – 7-8 в поле зрения, сахар и белок не обнаружены, соли оксалатов в незначительном количестве. Глюкоза в крови – 114 мг%, (при норме 80-100мг%), холестерин – 260 мг% (норма до 2.50мг%) ЭКГ от 6.11.1971; синусовая тахикардия нормальное положение электрической оси сердца, умеренные диффузные изменения в миокарде. Основной обмен +20 (при норме+-10). Лечение: витамины группы В, мерказолил, дийодтирозин, корвалол, резерпин, поливитамины, димедрол, препараты калия, аллохол, триоксазин. Улучшение состояния здоровья почти не отмечалось. 02.12.1971 больной рекомендована операция по удалению щитовидной железы, от которой она категорично отказалась. С 12.12.1971 начат курс лечение препаратом лапчатки белой в следующих дозах: 1/4 стакана в день в два приема. Были проведены трех месячные курсы лечения с перерывами в два месяца. Никаких других препаратов в это время больная не получала.
В результате проведенного лечения щитовидная железа больной уменьшилась до размеров, которые соответствуют первой стадии гипертиреоза, причем существенное уменьшение размеров железы наблюдалось уже в январе 1972 г., то есть после первого курса лечения заболевания. Одновременно с этим исчезли симптомы: отдышка, сердцебиение, слабость, раздражительность, резко увеличилась работоспособность. При лабораторных исследованиях отмечалось снижение уровня глюкозы в крови до 84мг% и холестерина – до 180 мг%. Нормализовалось ЭКГ и показатели основного обмена. Больная продолжает находиться под наблюдением.

История болезни №597.

Больная М-к Н.С. 1958 г. рождения. Пребывала на диспансерном учете с 1969 г. с диагнозом: гиперплазия щитовидной железы первой стадии без нарушения уровня гормонов. В конце 1970 - начале 1971 гг. у больной началось увеличение щитовидной железы до размеров II-III стадии. Пальпировались диффузно-увеличенные обе доли железы и перешеек. Объективно: у больной понижен аппетит, кожные покровы бледные, лимфатические железы не увеличены. ЛОР-органы в норме. С боку легких и желудочно-кишечного тракта отклонений от нормы не наблюдалось. Сердце: тоны слегка приглушены, тахикардия - 88 ударов в минуту. Данные лабораторных исследований Общий анализ крови и мочи без патологий; содержание глюкозы в крови - 89мг%. Основной обмен +14. Проводился курс лечения заболевания антиструмином, тиреоидинумом. Однако, от назначенного лечения значительного эффекта не наблюдалось: щитовидная железа осталась увеличенной до размеров III стадии без нарушения функции. С марта 1972 г. больная лечилась настойкой лапчатки белой. Проведено двухкурсовое лечение щитовидной железы. Применялась минимальная дозировка. В результате проведенного лечения размеры щитовидной железы резко уменьшились. Больная набрала в весе. Чувствует себя здоровой. Основной обмен+9. 03.10.1973 г. больная осмотрена эндокринологом. Диагноз: незначительная гиперплазия щитовидной железы без нарушения функции. Наблюдения за больной продолжаются.

Как видно с приведенных данных, препараты нового лекарственного растения – лапчатки белой являются достаточно эффективными средством для лечения заболеваний щитовидной железы. По сравнению с известными и используемыми теперь при подобных заболеваниях препаратами применение лапчатки белой дает значительно лучший терапевтический эффект и позволяет избежать струмэктомии. Кроме того, при его применении не выявлено никаких побочных негативных явлений. Поскольку применение лапчатки белой оказалась эффективным средством при лечении заболеваний щитовидной железы, целесообразно провести дальнейшее изучение этого растения. Как уже указывалось, природные запасы лапчатки белой незначительны для промышленного заготовления. Для широко применения лапчатки белой в терапевтической практике, прежде всего, должно быть создана соответствующая сырьевая база. Для этого необходимо провести увеличение природных запасов и освоение культуры лапчатки белой. Научная работа по разработке методов воссоздания и увеличения запасов этого растения в природе и разведению в культуре начата одним из авторов с 1972 г. В природе лапчатку белую целесообразно размножать вегетативным путем (корневищными кустами 2-3 см. в длину, с 3-4 спящими почками) осенью. За один вегетативный период корневище нового растения, полученное с куста, нарастает по длине на 10-15 см. Выращенные таким путем растения лапчатки белой пригодны для заготовки на третий-четвертый год после посадки рассады, а в условиях культуры – даже на второй-третий год. Причем в культуре объем биомассы лапчатки белой превышает такой в природных условиях за это время в 4-5 раз уже на втором году жизни растения после посадки. Безусловно, необходимо еще более детальное изучение биологических особенностей лапчатки белой, однако уже первые результаты указывают на перспективность выращивания его в культуре. Это даст возможность увеличить запасы растения и обеспечить потребность в лекарственном сырье даже при широком применении лапчатки белой в терапевтической практике.

ВЫВОД

Лапчатка белая – новое перспективное лекарственное растение, применение которого дает достаточно высокий терапевтический эффект при лечении заболеваний щитовидной железы и в отличие от известных и ныне применяемых в этих случаях препаратов, не вызывает никаких побочных негативных эффектов. Для обеспечения необходимой сырьевой базы лапчатки белой в случае широкого внедрения этого растения в терапевтическую практику следует обогащать природные запасы путем вегетативного размножения растения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Определитель растений Украины, К. "Урожай", 1965 г.
2. Котов М.И. Флора УРСР, АН УРСР.
3. Лабораторные методы клинического исследования, Варшава, 1965 г.
4. Николаева В.Г., Автореферат канд. дис. Минск 1964 г.
5. Попов А.В., кн.: Лекарственная болезнь, София, "Медицина и физкультура", 1973 г.
6. Смык Г.К., Зеленая аптека, К., "Урожай", 1970 г.
7. Смык Г.К., кн.: Растительные ресурсы Украины, их изучение и рациональное использование, К., "Научная мысль", 1973 г.
8. Справочник по клиническим и функциональным исследованиям. М., "Медицина", 1966 г.

Оригинальный перевод с украинского ООО "Фитопанацея"

Струмэктомия (strumectomia; струма + эктомия) - хирургическая операция: полное или частичное удаление щитовидной железы.

Гиперплазия (hyperplasia; hyper- + plasis) — увеличение числа структурных элементов тканей путем их избыточного новообразования.